Votre Prénom, NOM
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Destinataire
Adresse du Destinataire
Code Postal – Ville
Paris, le Vendredi 18 Octobre
Madame, Monsieur,
En date du (date à préciser), j’ai reçu l’avis de contravention n° (numéro de la contravention à préciser) concernant un excès de vitesse enregistré par radar en date du (date à préciser) à (lieu à préciser).
Cependant, à cette date, je me trouvais sur mon lieu de vacances à (lieu à préciser) et par conséquent, ne peux indéniablement pas être l’auteur de cette infraction. Afin de vous prouver ma bonne foi dans cette affaire, je joins à la présente une copie de ma note d’hôtel ainsi que celle de mes billets de train justifiant ma demande d’exemption de contravention.
Dans l’attente de votre réponse, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
Signature