Votre Prénom, NOM
Votre Adresse
Code Postal – Ville
Destinataire
Adresse du Destinataire
Code Postal – Ville
Paris, le Vendredi 18 Octobre
Madame, Monsieur,
Victime d’un incident (incident à préciser) en date du (date à préciser), je vous ai adressé un courrier vous faisant part des dégâts engendrés. Par retour du courrier en date du (date à préciser), vous m’avez avisé de votre refus d’assurer le sinistre et ce sans aucune information supplémentaire venant justifier cette décision.
Par conséquent, je vous serai obligé de me communiquer les arguments relatifs à ce refus, en indiquant les clauses du contrat sur lesquelles vous vous appuyez pour légitimer cette conclusion.
Dans l’attente d’une prompte réponse de votre part, je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
Signature
